الحبل الشوكي تحفيز دور في إدارة الأمراض المزمنة أعراض. الدكتور سيمون طومسون، مبس، فركا، فيب، فبمركا الرئيس السابق، الجمعية الدولية للتأثير العصبي، 2015- مستشار في إدارة الألم و نيورومودولاشيون باسيلدون ومستشفيات جامعة ثوروك نهس فت، U K. Since العلاج دخلت لأول مرة الاستخدام الروتيني في 1980s، واصلت التقدم التي تمكن أكثر تفصيلا العلاج للعلاج لاحتياجات المريض الفردية أحدث تصاميم الرصاص توفر مراقبة أكثر دقة من المجال الكهربائي والأجهزة المتطورة على نحو متزايد تقدم مجموعة متنوعة من المعلمات التحفيز وهناك مزيد من التقدم كان الوعي بأن الحد من الألم يمكن أن يتحقق دون استحضار الأحاسيس المدركة. الولايات المتحدة إدارة الغذاء والدواء وافقت ادارة الاغذية والعقاقير أولا سس في عام 1989 لتخفيف الألم المزمن من تلف الأعصاب في الجذع والذراعين أو الساقين العلاج الآن يمثل حوالي 70 من جميع نيورومودولاتيون العلاجات هذا العدد من المتوقع أن ينمو من أجل إدارة مجموعة متنوعة من المزمنة على المدى الطويل ج يستخدم onditions. SCS لعلاج الألم الذي هو في الغالب الأعصاب في الأصل، وهذا هو، الألم الذي ينشأ من تلف الأعصاب ولا يخدم غرض وقائي قد يكون تلف الأعصاب قد وقعت بسبب حادث أو إصابة أو مرض سس العلاج هو الأكثر شيوعا وأشار في اعتلال الأعصاب الظهر والألم في الساق، وعادة ما ينظر في 25 من المرضى الذين يتبعون الجراحة مرة أخرى. زيادة يستخدم سس لتجنب جراحة الظهر غير مجدية المؤشر الثاني الأكثر شيوعا هو علاج الألم المرتبطة متلازمة الألم الإقليمية المعقدة والثالث هو الألم المرتبطة الطرفية آلام الأعصاب الناجمة عن تلف الأعصاب خارج العمود الفقري أو الدماغ، على سبيل المثال، من العدوى الفيروسية، والصدمات النفسية، والجراحة أو السكري. استخدامات رئيسية أخرى هي في الألم الناجم عن نقص التروية مشكلة في الدورة الدموية التي تنطوي على إمدادات كافية من الدم المؤكسج إلى أنسجة مثل في المزمن الحرجة نقص تروية الأطراف، والذبحة الصدرية الحرارية وبعض اضطرابات الأوعية الدموية المقاومة للعلاج التي تنتج عن التهاب الأوعية الدموية. أب الفن من اعتلال الأعصاب وآلام الدماغية، وقد ثبت سس في عدد من الحالات من الألم الحشوي المزمن، كما هو الحال في المرضى الذين يعانون من ألم مزمن في البطن أو الحوض، على سبيل المثال، بعد جراحة البطن أو الحوض الرئيسية. الحبل الشوكي التحفيز s وظيفة مفيدة. في هذه الظروف يتم تغيير الدوائر الحسية وتجهيز الألم الطبيعي من الحبل الشوكي والدماغ تحفيز مع سس لا يقلل فقط من إشارات الألم غير طبيعية تصل إلى الدماغ ولكن أيضا يعيد مسارات طبيعية تثبيط الألم التي قد تكون فقدت يفعل ذلك عن طريق الاستغناء عن الجسم المواد الطبيعية للتخفيف من الألم، الناقلات العصبية الكيميائية التي تستخدمها الأعصاب على التواصل مع بعضها البعض هذا ليس فقط النتائج في انخفاض الألم ولكن أيضا، في وجود نقص التروية، وتحسين دوران الأوعية الدقيقة. ومن المهم لتحديد المرضى بشكل مناسب الذين من المرجح أن الاستفادة من العلاج سس لا يعمل سس لجميع المرضى الذين يعانون من جميع أنواع الألم اعتمادا على الدراسات العلمية، 50 إلى 70 من المرضى مناسبة ل سس قد تواجه 50 تخفيض في الألم المبلغ عنها في المتابعة وسوف نسبة أعلى حتى تواجه 30 ألم الحد الألم على المدى الطويل الأعصاب له تأثير كبير على تدابير ذات الصلة بالصحة نوعية الحياة سس في هذه الظروف قد تأثير مثير للإعجاب على تحسين نوعية الحياة. سس لديه سجل أفضل في علاج آلام الأعصاب الظهر والساق من تكرار جراحة الظهر أو إدارة الألم الشامل وحده. لا يمكن لجميع نظم الرعاية الصحية تمويل سس لجميع الشروط المذكورة، ولكن مستوى السريرية ودليل فعالية التكلفة تدعم استخدامه لمؤشرات آلام الأعصاب، وفي بعض الاقتصادات الصحية، لكل من الدماغية والحشوية الألم كذلك. الاستعداد لتحفيز الحبل الشوكي. المرضى الذين يعتبرون ل سس لديهم عموما الألم المزمن لأكثر من عام الألم المزمن له تأثير جسدي وعاطفي، لذلك عموما المعاني لديه الاحتياجات المعقدة التي تحتاج إلى تقييم أولا التشخيص الطبي الصحيح ومن ثم يتم تقييم التأثير النفسي. والفكرة هي ليس فقط تحديد ما إذا كانوا مرشحين جيدين ولكن أيضا لدعمهم من خلال عملية تحسين الصحة وهذا قد يشمل تعلم أفضل أساليب التكيف الألم، والحد من الاعتماد على العادة تشكيل الدواء والتعلم لاستعادة تدريجيا وظيفة البدنية. قد يساعدك الطبيب بشكل جيد من قبل المتخصصين في الرعاية الصحية الأخرى الذين يعملون داخل فريق متعدد التخصصات الإجراء التحفيز الحبل الشوكي الفعلي نفسه يمكن القيام به من قبل المتخصصين الألم، أطباء التخدير، وجراحة الأعصاب، وأطباء إعادة التأهيل، أو غيرهم من المدربين الاختصاصيين زرع جهاز سس هو إجراء معقد ولكن الحد الأدنى من التدخلات ومن الأفضل القيام بها من قبل المتخصصين المدربين وذوي الخبرة. التخطيط العصبي مع سس يبدأ مع المرحلة الابتدائية. زرع مشجعا هو عملية من مرحلتين أثناء مشاهدة على جهاز العرض، والطبيب سوف توجيه إبرة جوفاء في الفضاء فوق الجافية فوق القناة الشوكية T خلال هذا الممر، يتم ربط واحد أو أكثر من الخيوط رقيقة، كل منها يحمل عددا من الاتصالات الكهربائية الصغيرة على طول نهاية. التوصيلات تعلق على إمدادات الطاقة التي توفر تيار معتدل مع ردود الفعل من المريض، والطبيب ضبط الموقف من الأقطاب الكهربائية حتى تشعر منطقة الألم مغطاة إحساس وخز يسمى تنمل هذه التقنية تسمى الخرائط الطوبوغرافية مرة واحدة يتم اختيار الموقف، يتم تأمين الرصاص في مكان تقنيات أخرى قد تعتمد على الهدف التشريحية التي يتم تغطيتها مع الاتصالات الكهربائية التي أكدها X - راي. بدلا من إدراج الرصاص أسطواني، بعض الجراحين الأعصاب يفضلون القيام بإجراء جراحية صغيرة ووضع مباشرة مجداف من نوع القطب حيث سيتم تسليم التحفيز. عادة ما يتم تقديم فترة تجريبية وفي معظم الاقتصادات الصحية، وسداد لنظام دائم سوف فقط إذا تم التوصل إلى استجابة كافية لهذه الفترة التجريبية على سبيل المثال، يعتبر الرد كافيا إذا كان p يتم تخفيض العين بنسبة 50 على الأقل على الرغم من أن تحسن في وظيفة ومستوى النشاط قد يكون أيضا الاعتبار. المريض ينفق فترة تجريبية من حوالي سبعة أيام في بعض الأحيان أقل أحيانا أكثر مع مولد نبض خارجي الذي يتم على حزام أو في جيب بعض فإن أخصائيي الرعاية الصحية يشككون في فائدة فترة تجريبية مطولة إذا كان التقييم والتقييم متعدد التخصصات داعمين مع استجابة مرضية على طاولة المحاكمة من المريض. وسوف يشرح الفريق كيفية استخدام جهاز مشجعي وكيف سيتم تقييم النتائج ذات الصلة عادة يتم تنفيذ الفترة التجريبية في المنزل المرضى يحصلون على وحدة التحكم الخارجية باليد هذا يسمح لهم بالتبديل بين البرامج على مدار اليوم من أجل الحصول على التغطية المطلوبة في المواقف المختلفة، مثل الجلوس أو الاستلقاء هناك بعض الاحتياطات بشأن أين وعندما لاستخدام التحفيز النشط، ومع ذلك فإنه لا ينصح لتشغيل التحفيز أثناء تشغيل المعدات الثقيلة أو الدكتور التطعيم الدائم هو المرحلة الثانية. بعد محاولة العلاج لمدة أسبوع تقريبا، والمريض الذي شهد انخفاضا في الألم بنسبة النصف على الأقل قد تختار لمواصلة العلاج مع نظام دائم بعض الممارسين سوف تستخدم الرصاص الحالي من المحاكمة والبعض الآخر قد سبق أن إزالة ذلك وسوف إدراج يؤدي جديدة. للمرضى اختيار خيار سس دائم، مصدر طاقة زرع، حول حجم الرجل ووتش وجه وجه زرع عموما تحت الجلد إما في الأرداف العليا الظهر والصدر العلوي الجدار، أو منطقة البطن. إدارة نظام سس يأخذ بعض الرقابة والالتزام من جانب المريض في حين أن شق على المريض مرة أخرى عادة ما يشفي بعد عدة أيام، الألم الجراحي من مولد نبض مزروع أو المتلقي قد تستمر إلى ستة أسابيع ينصح المرضى لتجنب التمدد أو التواء الحركات التي قد تحل محل النظام. ويعمل على تحفيز الكهربائية. مولد نبض زرع إيبغ يحتوي على ث والبطارية الإلكترونية، والمعالجات الدقيقة والعلاقات من خلال تغذية جميع مختومة داخل غطاء التيتانيوم هناك نوعان مختلفان من مصادر الطاقة القابلة للزرع، والبطارية الأساسية غير قابلة لإعادة الشحن وبطارية قابلة للشحن وهناك نوع ثالث من الجهاز لا يوجد لديه بطارية ولكن يمكن أن تكون مدعومة إما عن طريق الاستقراء أو تردد ميغاهرتز من مصادر الطاقة الخارجية تطبيقها عن كثب. أجهزة الخلايا الأولية عادة ما تكون أكبر وأقل تكلفة ولكن سيكون لها فترة محدودة من العمر المتوقع انهم غير قادرين على دعم متطلبات الطاقة للعديد من أحدث المعلمات التحفيز التصور الفرعي ومع ذلك فهي أبسط ل إذا استخدمت في المعدلات القياسية قد تستمر ما يصل إلى خمس سنوات قبل الحاجة إلى استبدال جراحيا. يتم شحن البطاريات القابلة لإعادة الشحن عن طريق تحريض مع وحدة شحن وضعه على إيبغ لمدة ساعة أو ساعتين كل بضعة أيام اعتمادا على استخدام والبرمجة المفضلة A قابلة للشحن الجهاز يمكن أن تستمر، اعتمادا على الصانع، بين 10 و 25 سنوات. اعتبارات مستقبلية بشأن سس treatment. L تواصل تصاميم إيد للتطور لتعزيز وظيفة على مدى عقود الاتصالات الرائدة زادت من واحد إلى أربعة إلى ثمانية و 16 الاتصالات الكهربائية والهدف ليس فقط لعلاج الألم متعدد المواقع ولكن أيضا لتكون قادرة على السيطرة على المجال الكهربائي بشكل أفضل بحيث الألم الإغاثة يمكن أن تستمر لسنوات عديدة قادمة دون الحاجة إلى إجراء مراجعة. الفحوص الطبية في الطب أصبحت شائعة على نحو متزايد بعض الشركات المصنعة قد خلقت أجهزة سس التي يمكن الآن أن تكون موجودة بأمان خلال التصوير بالرنين المغناطيسي طالما يتم اتباع التوجيه الشركة المصنعة s. New sub - يمكن أن تؤدي المعلمات التحفيز الإدراك في الحد من الألم دون وعي المريض من التحفيز في سس التقليدية، والتحفيز يخلق الأحاسيس وخز في مجال الألم مغطاة تسمى الحساس كما اكتسب الممارسين الخبرة لاحظوا أن بعض المرضى يفضلون مذل و الآخرين مذل مجانا بعض المرضى ، إذا كان جهازهم يسمح، مثل للتبديل بين الاثنين اعتمادا على سيرهم الألم ويمكن الاستفادة من المزايا القصوى من سس على الثبات والاتساق من التحفيز ردود الفعل النظم باستخدام المدمج في التسارع تسمح التبديل التلقائي بين البرامج المحددة مسبقا المقابلة لكل موقف الجسم. الشركة المصنعة الجديدة لديها التكنولوجيا لقياس آثار الحبل الشوكي من سس وتلقائيا ضبط قوة التحفيز للحفاظ على التحفيز العلاجي المستمر. العلاج ق المخاطر المحتملة والفوائد والاتجاهات الجديدة. المرضى في بعض الأحيان يعانون من مضاعفات الجهاز، مثل الرصاص المشردين، كسر الداخلي أو عطل الجهاز عطل كبير، ومع ذلك، نادرا، على الرغم من أن في أسوأ مضاعفات الغرسة يمكن أن تشمل الشلل، وإصابة الأعصاب ومعدلات الوفاة يجب عموما أن تكون أقل في أيدي ممارس من ذوي الخبرة والمشاكل الطبية الأكثر شيوعا هي النزيف في موقع الغرسة، أو العدوى في مثل هذه الحالات ، وإزالة الجهاز والعلاج بالمضادات الحيوية بشكل عام مطلوب معدلات العدوى يمكن أن تكون منخفضة تصل إلى 1، ولكن قد ترتفع إلى 4 في بعض المراكز. المضاعفات الميكانيكية مثل هجرة الرصاص تقلل بسبب التكنولوجيا المحسنة والتكنولوجيا الماهرة ألم دائم في موقع مرساة الرصاص وجيب مولد نبض زرع مهمة في 20 من المرضى وتصل إلى 5 من المرضى تتطلب مراجعة الجيب من أجل تحقيق أفضل الراحة. نتائج على المدى الطويل مع سس متغير معظم المرضى تستمر مع الحد من الألم جيدة وهناك عدد قليل من أن حل على المدى الطويل حالة الألم يحل، ولكن بعض تطوير التسامح إلى آثار التحفيز جديد عتبة فرعية البرمجة قد استعادة تخفيف الآلام في بعض هذه الحالات من التحفيز التحمل المرضى الآخرين سوف تتطلب المزيد من التشخيص والعلاج الألم وبعض سوف تحتاج إلى مراجعة الإجراء سس. في دراسات الاقتصاد الصحي، وتكلفة تم تقدير نظام سس لدفع ثمن نفسه في غضون ثلاث إلى أربع سنوات بالمقارنة مع الرعاية المعتادة المرضى الذين يستفيدون أقل في السادس الطبية وخفض استخدام المسكنات، وتحسين نوعية الحياة ذات الصلة بالصحة، وتحسين نوعية النوم، ومستويات النشاط أكبر، وربما تكون أكثر عرضة للعودة إلى العمل. توسع التقدم السريع سس خيارات تقنيات للتحكم بشكل أفضل في المجال الكهربائي مع جهات اتصال متعددة وردود الفعل نظم وبرامج التحفيز التصور الفرعي كانت موضع ترحيب additions. A جديدة، وافقت ادارة الاغذية والعقاقير المستهدفة للتحفيز العصبي داخل القناة الفقري، وفي الوقت نفسه، هو العقدة الجذرية الظهري درغ هيكل يسهل الوصول إليه على حافة العمود الفقري الذي يلعب دورا رئيسيا في تطوير وإدارة الألم المزمن وقد سمحت التطورات الأخيرة التحفيز درغ المستهدفة لتحفيز دقيقة وثابت ثابت لمناطق الألم التي في بعض الحالات كانت بعيد المنال. والنتيجة الصافية لجميع هذه التقنيات هو تحسين النتائج على المدى الطويل بتكلفة معقولة في نطاق أوسع من المرضى. 14 نوفمبر 2016. يرجى ملاحظة أن هذه المعلومات لا ينبغي أن تستخدم كبديل للعلاج الطبي والمشورة دائما استشارة الطبيب المهنية حول أي أسئلة أو استفسارات تتعلق بالصحة. الحبل الشوكي التحفيز ق دور في إدارة الأمراض المزمنة أعراض. دكتور سيمون طومسون، مبس، فركا، فيب، فبمركا الرئيس السابق، الجمعية العصبية الدولية، 2015- مستشار في الألم إدارة و نيورومودولاشيون باسيلدون ومستشفيات جامعة ثوروك نهس فت، U K. Since العلاج دخلت لأول مرة الاستخدام الروتيني في 1980s، واصلت التقدم التي تمكن أكثر دقة الخياطة العلاج لاحتياجات المريض الفردية أحدث تصاميم الرصاص توفر مراقبة أكثر دقة من المجال الكهربائي والأجهزة المتطورة على نحو متزايد تقدم مجموعة متنوعة من المعلمات التحفيز وهناك مزيد من التقدم كان الوعي أن الحد من الألم لا يمكن أن يتحقق دون إثارة الأحاسيس المدركة. الولايات المتحدة إدارة الغذاء والدواء وافقت ادارة الاغذية والعقاقير أولا سس في عام 1989 لتخفيف الألم المزمن من تلف الأعصاب في الجذع والذراعين أو الساقين العلاج الآن يمثل حوالي 70 من جميع نيورومودولاتيو n العلاجات هذا العدد من المتوقع أن ينمو من أجل إدارة مجموعة متنوعة من الظروف المزمنة على المدى الطويل. سس يستخدم لعلاج الألم الذي هو في الغالب الأعصاب في الأصل، وهذا هو، الألم الذي ينشأ من تلف الأعصاب ولا يخدم غرض وقائي قد يكون تلف الأعصاب قد حدث بسبب حادث أو إصابة أو مرض سس العلاج هو الأكثر شيوعا المشار إليها في اعتلال الأعصاب الظهر والساق، وعادة ما ينظر في 25 من المرضى بعد الجراحة مرة أخرى. زيادة يستخدم سس لتجنب الجراحة مرة أخرى غير مجدية مؤشر الثاني الأكثر شيوعا هو علاج الألم المرتبطة متلازمة الألم الإقليمية المعقدة والثالث هو الألم المرتبط بألم الأعصاب الطرفية الناجمة عن تلف الأعصاب وراء العمود الفقري أو الدماغ، على سبيل المثال، من العدوى الفيروسية، والصدمات النفسية، والجراحة أو السكري. استخدامات رئيسية أخرى هي في الألم الناجم عن نقص التروية مشكلة في الدورة الدموية التي تنطوي على عدم كفاية إمدادات الدم المؤكسج إلى أنسجة مثل المزمنة في الطرف الحرج نقص تروية الدم، الذبحة الصدرية الحرارية وهكذا لي اضطرابات الأوعية الدموية مقاومة للعلاج التي تنتج عن التهاب الأوعية الدموية. بصرف النظر عن اعتلال الأعصاب والأورام الدماغية، وقد ثبت سس في عدد من الحالات من الألم الحشوي المزمن، كما هو الحال في المرضى الذين يعانون من ألم مزمن في البطن أو الحوض، على سبيل المثال ، بعد البطن الرئيسية أو جراحة الحوض. الحبل الشوكي التحفيز s وظيفة مفيدة. في هذه الظروف يتم تغيير الحسية العادية والدورات معالجة الحبل الشوكي والدماغ تحفيز مع سس لا يقلل فقط من إشارات الألم غير طبيعية تصل إلى الدماغ ولكن أيضا يستعيد العادي مسارات تثبيط الألم التي قد تكون قد فقدت يفعل ذلك عن طريق استخلاص المواد الطبيعية للتخفيف من الألم الجسم، الناقلات العصبية الكيميائية التي تستخدمها الأعصاب على التواصل مع بعضها البعض هذا ليس فقط يؤدي إلى انخفاض الألم ولكن أيضا، في وجود نقص التروية ، تحسين دوران الأوعية الدقيقة. ومن المهم لتحديد المرضى بشكل مناسب الذين من المرجح أن تستفيد من سس العلاج سس يفعل لا يعمل لجميع المرضى الذين يعانون من جميع أنواع الألم اعتمادا على الدراسات العلمية، 50 إلى 70 من المرضى مناسبة ل سس قد تواجه 50 تخفيض في الألم المبلغ عنها في المتابعة نسبة أعلى من ذلك سوف تواجه 30 الحد من الألم طويلة الأجل الاعتلال العصبي الألم له تأثير كبير على تدابير ذات الصلة بالصحة نوعية الحياة سس في هذه الظروف له تأثير مثير للإعجاب على تحسين نوعية الحياة. سس لديها سجل أفضل في علاج آلام الأعصاب الظهر والساق من تكرار جراحة الظهر أو إدارة الألم شاملة وحدها. لجميع أنظمة الرعاية الصحية قد تمول سس لجميع الشروط المذكورة، ولكن مستوى الأدلة السريرية وفعالة من حيث التكلفة تدعم استخدامه لمؤشرات الألم الاعتلال العصبي، وفي بعض الاقتصادات الصحية، لكل من الدماغية والحشوية الألم كذلك. تحفيز الحبل. المرضى الذين يعتبرون ل سس لديهم عموما الألم المزمن لأكثر من عام الألم المزمن له تأثير البدني والعاطفي، لذلك غي من الناحية النظرية يحتاج المعان إلى احتياجات معقدة تحتاج إلى تقييم. أولا يتم تشخيص آلية التشخيص والآلام الطبية الصحيحة، ومن ثم يتم تقييم الأثر النفسي. والفكرة هي ليس فقط تحديد ما إذا كانوا مرشحين جيدين ولكن أيضا لدعمهم من خلال العملية من تحسين الصحة قد يشمل هذا التعلم أفضل ألم أساليب التكيف، والحد من الاعتماد على العادة تشكيل الدواء والتعلم لاستعادة تدريجيا وظيفة البدنية. قد يساعد طبيبك جيدا من قبل المتخصصين في الرعاية الصحية الأخرى الذين يعملون داخل فريق متعدد التخصصات الإجراء التحفيز الحبل الشوكي الفعلي في حد ذاته قد يكون من قبل المتخصصين في الألم، أطباء التخدير، وجراحة الأعصاب، وأطباء إعادة التأهيل، أو غيرهم من المتخصصين المدربين زرع جهاز سس هو إجراء معقد ولكن الحد الأدنى من الغازية وأفضل القيام بها من قبل المتخصصين المدربين وذوي الخبرة. التجميل مع سس يبدأ مع المرحلة التجريبية. استزراع مشجعا هو عملية من مرحلتين أثناء مشاهدة على أ رصد، والطبيب سوف توجه إبرة جوفاء في الفضاء فوق الجافية فوق القناة الشوكية من خلال هذا الممر، واحد أو أكثر من الخيوط رقيقة هي الخيوط، كل منها يحمل عددا من الاتصالات الكهربائية الصغيرة على طول نهاية. وتعلق يؤدي إلى امدادات الطاقة التي يسلم تيار معتدل مع التغذية المرتدة من المريض، والطبيب ضبط الموقف من الأقطاب حتى منطقة الألم يشعر مغطاة من قبل الإحساس وخز يسمى تنمل هذه التقنية تسمى الخرائط الطبوغرافية مرة واحدة يتم اختيار الموقف، يتم تأمين الرصاص في مكان تقنيات أخرى قد تعتمد على الهدف التشريحية التي يتم تغطيتها مع الاتصالات الكهربائية التي أكدتها الأشعة السينية. أكثر من إدراج الرصاص أسطواني، بعض الجراحين الأعصاب يفضلون القيام بإجراء جراحية صغيرة ووضع مباشرة مجداف من نوع القطب حيث سيتم تسليم التحفيز. عادة وتقدم فترة تجريبية، وفي معظم الاقتصادات الصحية، لن يتم تسديد تكاليف نظام دائم إلا إذا كانت الاستجابة ملائمة إلى هذه الفترة التجريبية على سبيل المثال، تعتبر استجابة كافية عموما إذا تم تقليل الألم بنسبة لا يقل عن 50 على الرغم من أن تحسن في وظيفة ومستوى النشاط قد يكون أيضا الاعتبار. المريض ينفق فترة تجريبية من حوالي سبعة أيام في بعض الأحيان أقل أحيانا أكثر مع مولد نبض خارجي يحمل على حزام أو في الجيب بعض المتخصصين في الرعاية الصحية يشككون في فائدة فترة تجريبية مطولة إذا كان مؤشر وتقييم متعدد التخصصات داعمة مع استجابة مرضية على طاولة المفاوضات من المريض. وسوف فريق وقد شرحت كيفية استخدام جهاز مشجعا وكيف سيتم تقييم النتائج ذات الصلة وعادة ما يتم تنفيذ الفترة التجريبية في المنزل يتلقى المرضى وحدة التحكم الخارجية باليد هذا يسمح لهم بالتبديل بين البرامج على مدار اليوم من أجل الحصول على التغطية المطلوبة في مواقف مختلفة، مثل الجلوس أو الاستلقاء هناك بعض الاحتياطات بشأن أين ومتى لاستخدام ستي النشطة ولكن لا ينصح بتشغيل التحفيز أثناء تشغيل المعدات الثقيلة أو القيادة. زرع دائم هو المرحلة الثانية. بعد محاولة العلاج لمدة أسبوع تقريبا، والمريض الذي شهد انخفاضا في الألم بنسبة لا يقل عن نصف قد تختار ل الاستمرار في العلاج مع نظام دائم بعض الممارسين سوف تستخدم الرصاص الحالي من المحاكمة والبعض الآخر قد سبق أن إزالة ذلك وسوف إدراج يؤدي جديدة. للمرضى اختيار خيار سس دائم، مصدر طاقة قابلة للزرع، حول حجم رجل ووتش يتم زرع الوجه عموما تحت الجلد إما في الأرداف العليا الظهر، جدار الصدر العلوي، أو منطقة البطن. إدارة نظام سس يأخذ بعض الرقابة والالتزام من جانب المريض في حين أن شق على المريض مرة أخرى عادة ما يشفي بعد عدة أيام، الألم الجراحي من مولد نبض مزروع أو المتلقي قد تستمر تصل إلى ستة أسابيع وينصح المرضى لتجنب التمدد أو التواء الاقتراحات التي قد تحل محل نظام لتشغيل الكهرباء التحفيز الكهربائي. مولد نبض زرع إيبغ يحتوي على البطارية والمعالجات الدقيقة والعلاقات من خلال تغذية جميع مختومة داخل غطاء التيتانيوم هناك نوعان مختلفان من مصادر الطاقة القابلة للزرع، الخلية الأساسية غير قابلة لإعادة الشحن وبطارية قابلة للشحن A نوع ثالث من الجهاز لا يوجد لديه بطارية ولكن يمكن أن تعمل بالطاقة إما عن طريق تحريض أو تردد ميغاهرتز من مصادر الطاقة الخارجية تطبيقها بشكل وثيق. أجهزة الخلايا الأولية عادة أكبر وأقل تكلفة ولكن سيكون لها فترة محدودة من العمر المتوقع انهم غير قادرين على دعم متطلبات الطاقة من العديد من المعلمات التحفيز التصور الفرعية أحدث ومع ذلك فهي أبسط للاستخدام وإذا ما استخدمت في معدلات القياسية قد تستمر لمدة تصل إلى خمس سنوات قبل الحاجة إلى استبدال جراحيا. يتم شحن البطاريات القابلة لإعادة الشحن عن طريق تحريض مع وحدة شحن وضعه على إيبغ ل ساعة أو ساعتين كل بضعة أيام حسب الاستخدام والبرمجة المفضلة جهاز يمكن إعادة شحنه يمكن أن يستمر، ديبين دينغ على الشركة المصنعة، بين 10 و 25 عاما. اعتبارات مستقبلية بشأن سس العلاج. التصميمات الرائدة تستمر في التطور لتعزيز وظيفة على مدى عقود الاتصالات الرائدة زادت من واحد إلى أربعة إلى ثمانية و 16 الاتصالات الكهربائية والهدف ليس فقط لعلاج متعددة-- وآلام الموقع ولكن أيضا لتكون قادرة على السيطرة على المجال الكهربائي بشكل أفضل بحيث يمكن تخفيف الألم يمكن أن تستمر لسنوات عديدة قادمة دون الحاجة لإجراء المراجعة. وقد أصبحت الامتحانات مري في الطب على نحو متزايد شائعة بعض الشركات المصنعة قد خلقت الأجهزة سس التي يمكن الآن أن تكون بأمان الحاضر خلال التصوير بالرنين المغناطيسي طالما يتم اتباع التوجيه الشركة المصنعة s. يمكن جديدة المعلمات التصور الفرعي التحفيز يمكن أن يؤدي إلى الحد من الألم دون وعي المريض من التحفيز في سس التقليدية، والتحفيز يخلق الإحساس وخز في مجال الألم المغطى يسمى باراسثيسياي كما الممارسين واكتساب الخبرة لاحظوا أن بعض المرضى يفضلون مذل وغيرها من مذل سوم الحرة ه إذا كان الجهاز يسمح لهم، مثل للتبديل بين الاثنين اعتمادا على ظروف الألم. الميزة القصوى من سس قد تعتمد على الثبات والاتساق من نظم ردود الفعل التحفيز باستخدام المدمج في التسارع تسمح التبديل التلقائي بين البرامج المحددة مسبقا المقابلة ل كل موقف الجسم. المصنع الجديد لديه التكنولوجيا لقياس آثار الحبل الشوكي من سس وتلقائيا ضبط قوة التحفيز للحفاظ على التحفيز العلاجي المستمر. علاج S المخاطر المحتملة والفوائد والاتجاهات الجديدة. المرضى في بعض الأحيان يعانون من مضاعفات الجهاز، مثل نازح الرصاص، والكسر الداخلي كسر، أو عطل الجهاز. المضاعفات الرئيسية، ومع ذلك، نادرة، على الرغم من أن في أسوأ مضاعفات الغرسة يمكن أن تشمل الشلل، وإصابة الأعصاب ومعدلات الوفاة يجب عموما أن تكون أقل في أيدي ممارس من ذوي الخبرة الطبية المشاكل التي غالبا ما ينظر إليها هي النزيف في موقع إمبلا نت، أو عدوى في مثل هذه الحالات، مطلوب إزالة الجهاز والعلاج بالمضادات الحيوية عموما معدلات العدوى يمكن أن تكون منخفضة تصل إلى 1، ولكن قد ترتفع إلى 4 في بعض المراكز. المضاعفات الميكانيكية مثل هجرة الرصاص هي خفض بسبب التكنولوجيا المحسنة والمهرة تقنية ألم دائم في موقع مرساة الرصاص وجيب مولد نبض زرع مهمة في 20 من المرضى، وتصل إلى 5 من المرضى تتطلب مراجعة الجيب من أجل تحقيق أفضل راحة. نتائج طويلة الأجل مع سس متغير معظم المرضى الذين يعانون من الألم الجيد تخفيض عدد قليل تجد أن على المدى الطويل حالة الألم يحل، ولكن بعض تطوير التسامح لآثار التحفيز جديد عتبة فرعية البرمجة قد استعادة تخفيف الآلام في بعض هذه الحالات من التحفيز التحمل المرضى الآخرين سوف تتطلب المزيد من التشخيص والعلاج الألم وبعض سوف تحتاج إلى مراجعة الإجراء سس. في دراسات الاقتصاد الصحي، وقدرت تكلفة نظام سس لدفع ثمن نفسها ث إيثين ثلاث إلى أربع سنوات بالمقارنة مع الرعاية المعتادة المرضى الذين يستفيدون لديهم عدد قليل من الزيارات الطبية، وانخفاض استخدام مسكنات الألم، وتحسين نوعية الحياة الصحية ذات الصلة، وتحسين نوعية النوم، ومستويات النشاط أكبر، وربما يكون من المرجح أن يعود إلى العمل. التقدم السريع وقد توسعت خيارات سس تقنيات للتحكم بشكل أفضل في المجال الكهربائي مع العديد من الاتصالات ونظم التغذية المرتدة وبرامج التحفيز التصور الفرعية كانت موضع ترحيب additions. A جديد، وافقت ادارة الاغذية والعقاقير المستهدفة للتحفيز العصبي داخل القناة الفقرية، وفي الوقت نفسه، هو العقدة الجذر الظهري درغ وهو هيكل يسهل الوصول إليه على حافة العمود الفقري الذي يلعب دورا رئيسيا في تطوير وإدارة الألم المزمن وقد سمحت التطورات الحديثة التحفيز درغ المستهدفة للتحفيز دقيقة وعالية ثابتة لمناطق الألم التي في بعض الحالات كانت بعيد المنال. الصافي نتيجة كل هذه التقنيات هو تحسين النتائج على المدى الطويل بتكلفة معقولة في مجموعة أوسع من أي وقت مضى أوسع من المرضى. من نوفمبر تشرين الثاني 14، 2016. يرجى ملاحظة أن هذه المعلومات لا ينبغي أن تستخدم كبديل عن العلاج الطبي والمشورة دائما استشارة الطبيب الطبي حول أي أسئلة أو استفسارات تتعلق بالصحة. سكيلكيس SCS. Trading نصيحة ل سس. 1 للتداول Advice. Stock التجار اليومية في المرتبة 1 للحصول على المشورة التجارية من قبل جوجل وتشمل خدماتنا الأكثر دقة الرائدة على المدى الطويل سوق الأوراق المالية والمؤشر الاقتصادي وضعت من أي وقت مضى معدل الاستثمار، واستراتيجيات استباقية التي تساعد الناس على إدارة المخاطر وتحقيق عوائد إيجابية في أي بيئة السوق، بغض النظر عن الظروف الاقتصادية، ودون التضحية الوقت أو نمط الحياة. تقرير التفاصيل. تقارير خطط التداول ل SCS. Provider الأسهم التجار اليومية. Basis التحليل الفني SCS. Actionable محايد استراتيجيات قصيرة طويلة. دقة نوع أدوبي Acrobat. Risk الضوابط وشملت. أيضا متاح لمدة 18 من خلال رويترز. سسلكيس سس الأسهم اقتباس السعر الرسم البياني.
No comments:
Post a Comment